يعمل فريق PasseportSanté على تزويدك بمعلومات موثوقة ومحدثة عن فيروس كورونا.
لمعرفة المزيد ، ابحث عن:
- ورقة المرض الخاصة بنا على فيروس كورونا
- مقالنا الإخباري المحدث يوميًا والذي ينقل التوصيات الحكومية
- مقالنا عن تطور فيروس كورونا في فرنسا
- بوابتنا الكاملة على Covid-19
معدل الوفيات ، أو عدد الوفيات المبلغ عنها في عموم السكان من مرض Covid-19 هو 0.15٪ اعتبارًا من 8 أبريل 2021. معدل أعلى بثلاث مرات من الأنفلونزا الموسمية ، وفقًا لـ Inserm. معدل إماتة الحالات (عدد الوفيات بالنسبة لعدد الحالات) هو 2.5٪ (اعتبارًا من 23 ديسمبر). كان المعدل الأسبوعي للوفيات المرتبطة بـ Covid-19 1.9 لكل 100،000 من السكان في الأسبوع 19. على الرغم من أننا نفتقر إلى منظور حول هذا الفيروس التاجي الجديد ، تظهر الإحصائيات أن بعض السكان معرضون أكثر من غيرهم.
كوفيد -19: كيف نفسر أن هناك الكثير من الوفيات؟
قبل تحليل الملفات الشخصية الأكثر تعرضًا للخطر ، من المهم أن نفهم سبب قتل فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2 للعديد من الأشخاص حول العالم. اعتبارًا من 21 مايو 2021 ، أصاب السارس-كوف -2 أكثر من 163 مليون شخص حول العالم وقتل 3384.750 شخصًا ، بما في ذلك أكثر من 108300 في فرنسا. للتذكير ، بدأ الوباء في أوائل يناير 2020.
إذا كان Covid-19 قد تسبب في وقوع الكثير من الضحايا ، فذلك لأنه فيروس جديد لم يكن أحد محصنًا منه ، على عكس الأنفلونزا. يقول تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، مدير منظمة الصحة العالمية: "هذا يعني أن المزيد من الناس معرضون للعدوى وأن البعض سيصاب بشكل حاد".
كما أن خطر الإصابة بنوع حاد من المرض يكون أكبر في Covid-19 منه في الأنفلونزا الموسمية. ومن هنا تأتي الحاجة الملحة لإيجاد علاجات فعالة ولقاح ضد فيروس كورونا الجديد.
كبار السن وذوي الأمراض المصاحبة هم الأكثر عرضة للخطر
تحديث 23 نوفمبر 2020 - في بيانه الصحفي الصادر في 11 نوفمبر 2020 ، حدد أوليفييه فيران ، وزير الصحة ، بالتعاون مع المجلس الأعلى للصحة العامة ، معايير تحديد الأشخاص المعرضين للخطر ، في إطار التطور يمكن أن يستفيد بعض الأشخاص من توقف العمل المهين أو النشاط الجزئي ، طالما أن العمل عن بعد غير ممكن. الأشخاص المعنيون هم:
- وجود تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الذين يعانون من مرض السكري غير المتوازن.
- الذين يعانون من السمنة المفرطة ومؤشر كتلة الجسم لديهم> 30 ؛
- مع كبت المناعة الخلقي أو المكتسب ؛
- يعاني من مرض معقد أو نادر (باركنسون ، التصلب المتعدد ، إلخ) ؛
- النساء في الثلث الثالث من الحمل.
مع بدء الوباء في الصين ، أصبح البحث العلمي في خصائص الفيروس التاجي الجديد أكثر تقدمًا من أي مكان آخر. تمكنت العديد من الدراسات الصينية من تحديد ملامح الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بشكل حاد من المرض والموت بسببه.
تشير دراسة نُشرت في The Lancet في 9 مارس 2020 وأجريت على 191 مريضًا في المستشفى ، إلى أن المرضى الذين ماتوا أكبر سنًا من أولئك الذين نجوا (69 عامًا في المتوسط للضحايا مقابل 52 عامًا للناجين). كما أظهرت الدراسة نفسها أن نصف المتوفين تقريبًا (48٪) يعانون من مرض آخر: ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض القلب التاجية.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء تطبيق لمرضى السكر المحصورين: coviDIAB. يتيح لهم هذا التطبيق متابعة شخصية خلال هذه الفترة من فيروس كورونا.
الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو السرطان أو أمراض الكلى المزمنة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بشكل حاد من المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
دراسة صينية أخرى أكبر تستند إلى أكثر من 72000 مريض صيني (جميع الحالات المسجلة في الصين اعتبارًا من 11 فبراير 2020) حددت الملف الشخصي النموذجي لضحايا Covid-19. مرة أخرى ، تظهر الأرقام أن معدل الوفيات يزداد مع تقدم العمر. تشير هذه الدراسات إلى أن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا لديهم خطر الوفاة من فيروس كورونا الجديد بنسبة 15٪ ، وينخفض المعدل إلى 8٪ في السبعينيات من العمر ثم إلى 3.6٪ في الستينيات من العمر. يظهر هذا الاستطلاع أن 80 ٪ من المرضى الذين ماتوا بسبب Covid-19 تجاوزوا 60 عامًا وأكثر من النصف (63.8 ٪) كانوا من الرجال.
في فرنسا ، تؤكد الأرقام هذا الاتجاه لأن 7٪ فقط من المتوفين كانوا دون 65 عامًا ، حسبما قال البروفيسور جيروم سالومون ، المدير العام للصحة ، في تقريره عن الوضع في 17 مارس 2020.
تحديث 08 أبريل 2020 - من الواضح أن كبار السن هم الأكثر تضررًا وخاصة أولئك الذين يعيشون في EHPAD (إنشاء مساكن للمسنين). ولهذا السبب أعلن وزير الصحة ، أوليفر فيران ، في 6 أبريل 2020 حملة فحص في دور رعاية المسنين هذه.
تحديث 30 مارس 2021 - بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، يتناقص عدد حالات الإصابة بفيروس Covid-19 ، وذلك بفضل زيادة تغطية التطعيم بين هؤلاء الأشخاص.
وفيات أقل بين من هم دون سن الستين
أظهر مسح المركز الصيني للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CCDC) أن معدل الوفيات أقل بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. هو من :
- 1.3٪ لمن هم في سن الخمسين ؛
- 0.4٪ في الأربعينيات ؛
- 0.2٪ لمن هم تحت سن 40.
د "بعد آخر تقرير للصحة العامة الفرنسية بتاريخ 21 مايو 2021 ، إليكم توزيع المتوفين حسب أعمارهم:
- أقل من 1٪ بين 0 و 14 سنة ؛
- أقل من 1٪ بين 15 و 44 سنة ؛
- 8٪ بين 45 و 64 سنة ؛
- 17٪ بين 65 و 74 سنة ؛
- 74٪ لمن تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر.
هذه الأرقام أقل إثارة للقلق من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، لكنها لا تزال تظهر أن Covid-19 يقتل الشباب أيضًا. إذا قارنت فيروس كورونا الجديد بالإنفلونزا الموسمية ، يمكنك أن ترى أنه يقتل صغارًا أكثر من الأنفلونزا. أشار البروفيسور جيروم سالومون ، خلال التحديث اليومي للوضع الذي تم تقديمه في 10 مارس 2020 ، "إنها ليست أنفلونزا ، يمكن أن تعطي أشكالًا خطيرة على الأشخاص الذين ليسوا كبارًا مثل هذا ولا يعانون من أمراض مزمنة"
نتذكر حالة شابة في الصين: الدكتور لي وينليانغ. كان طبيب العيون هذا قد أصدر تنبيهًا بشأن فيروس كورونا في نهاية ديسمبر 2019. وقد أصيب هو نفسه ، وتوفي في 7 فبراير 2020 في ووهان عن عمر يناهز 33 عامًا فقط. حالة شابة أخرى هي أول مريض مصاب في إيطاليا "المريض 1". هذا ماتيا ، رجل رياضي يبلغ من العمر 38 عامًا وكان بصحة جيدة قبل الإصابة. تم قبول ماتيا في قسم العناية المركزة في العيادة الشاملة في بافيا (لومباردي) في منتصف فبراير. لقد طور شكلاً حادًا من المرض. ضع تنفسًا صناعيًا لمدة ثلاثة أسابيع ، يتعافى الرجل ببطء.
تحديث 26 أبريل 2021 - يدعي أحدث تقرير من Santé Publique France ، اعتبارًا من 22 أبريل ، أن 74 ٪ من الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى والمتوفين كانوا يبلغون من العمر 75 عامًا أو أكثر.
حتى الآن ، 2 ٪ من المتوفين (المسجلون إلكترونيًا) لم تكن لديهم أمراض مشتركة وكانوا أقل من 65 عامًا.
في أغسطس ، شهدت بعض الدول ارتفاعًا في معدل الوفيات بسبب فيروس كورونا ، بما في ذلك بلجيكا ولوكسمبورغ وإسبانيا وألمانيا والبرتغال واليونان.
يتأثر الأطفال قليلاً بالوباء
في 19 مايو 2020 ، وفاة طفل يبلغ من العمر 9 سنوات أمر يثير الأسف في فرنسا بين ضحايا Covid-19. ومع ذلك ، فإن البيانات التي نشرتها الجمعية الفرنسية لطب الأطفال (SFP) واستناداً إلى العديد من الدراسات ، تُظهر أن الأطفال نسبياً بمنأى عن المرض. أظهر مسح CCDC المذكور أعلاه والذي تم إجراؤه على المرضى الصينيين الأوائل (أكثر من 72000) أنه من بينهم ، كان 2 ٪ فقط من الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا. تشير دراسة صينية أخرى أجريت على 9 أطفال دون سن 1 تم نقلهم إلى المستشفى بسبب Covid-19 إلى أنه لم يكن هناك أي مضاعفات من المرض. تذكر اليونيسف أنه من بين أول 8400 حالة إيطالية ، كان 0.5٪ بين 0 و 9 سنوات ، و 1٪ بين 10 و 19 عامًا.
في الغالبية العظمى من الحالات ، كان لدى الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس أعراض خفيفة ، إن وجدت (بدون أعراض). هذا لا يعني أنها ليست معدية. يمكنهم نقل المرض إلى أشخاص آخرين ، ومن هنا تأتي مصلحة الحبس للجميع والامتثال لإجراءات الحاجز.
متلازمة MIS-C أو PIMS و Covid-19 عند الأطفال
في أبريل 2020 ، تم إدخال 25 طفلاً مريضًا إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى نيكر في باريس ، وتم نقلهم إلى غرفة الطوارئ بسبب أعراض التهابية تصيب القلب والرئتين والجهاز الهضمي. كانت هذه المتلازمات تذكرنا بمرض كاواساكي النادر. أعلن الباحثون اليوم عن ظهور متلازمة الالتهاب ما بعد Covid في أطفالها ، وتسمى متلازمة MIS-C (متلازمة متعددة الأنظمة) أو PIMS لمتلازمات الأطفال الالتهابية متعددة الأجهزة. ومنذ ذلك الحين ، كان لدى فرنسا 501 حالة "للأطفال تظهر عليهم هذه العلامات السريرية وأكثر من ألف في العالم ، مات صبي صغير من مارسيليا يبلغ من العمر 9 سنوات ، أصيب بمرض مشترك واستجاب بشكل إيجابي لاختبار Covid-19. لذلك يمكن أن تكون هناك علاقة ارتباط مع عدوى Covid-19 ، لأن غالبية هؤلاء الأطفال أثبتت إصابتهم بالفيروس. وقال وزير الصحة ، أوليفييه فيران ، في نفسه قلق. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد أي دليل علمي. لتأكيد أو عدم وجود صلة بين PIMS والفيروس التاجي لدى الأطفال ، يتم حشد الفرق المهنية من مقدمي الرعاية والباحثين للحصول على أكبر قدر ممكن من البيانات.لا يزال الالتهاب نادرًا وهذا هو سبب العلماء نقص المعلومات.
تحديث 30 ديسمبر - تم تأكيد الارتباط بين Covid-19 و PIMS لدى الأطفال من قبل المتخصصين في مجال الصحة ، كما يشير تقرير من Public Health France: " تؤكد البيانات التي تم جمعها وجود متلازمة التهابية نادرة متعددة الأجهزة لدى الأطفال الذين يعانون من تأثر قلبي متكرر ، ومرتبط بوباء COVID-19 ».
اعتبارًا من 21 مايو ، كان متوسط عمر الأطفال في المستشفى 7 سنوات و 43٪ من الفتيات.من بين الأطفال البالغ عددهم 501 ، تم تشخيص أكثر من ثلاثة أرباعهم إيجابية لـ Covid-19.
ماذا عن الحوامل والأطفال؟
تحديث ، 30 كانون الأول (ديسمبر) - أظهرت دراسة نُشرت في مجلة Nature Communication انتقال فيروس كوفيد أثناء الحمل لطفل واحد ولد في فرنسا. وأجريت دراسات في إيطاليا على حوالي 30 امرأة حامل مصابة ووجد الباحثون آثارا للفيروس في واحدة منهن فقط ، لكن لم يولد أي طفل مصاب. يجري الكثير من البحث العلمي في بلدان مختلفة.
تحديث 23 تشرين الثاني (نوفمبر) - النساء في الثلث الثالث من الحمل من بين أولئك المعرضين للخطر والمعرضين للإصابة بأشكال حادة من Covid-19. يوصى بالعمل عن بعد لهم.
لدينا القليل من البيانات حول عواقب العدوى أثناء الحمل. أظهرت دراستان صينيتان أجريتا على 18 امرأة حامل مصابة أن النساء الحوامل المصابات لديهن نفس أعراض النساء الأخريات. من بين 18 امرأة حامل (بما في ذلك واحدة من التوائم) المصابات ، ولدت 16 امرأة بعملية قيصرية ، و 6 أطفال في ضائقة جنينية و 6 ولدوا قبل الأوان. لا تؤكد هذه الأرقام المنخفضة ما إذا كان Covid-19 أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيرًا على الأم والطفل. كإجراء وقائي ، يجب أن تكون المرأة الحامل يقظة بشكل خاص وأن تحمي نفسها قدر الإمكان من الفيروس ، تمامًا مثل الفئات السكانية الأكثر ضعفًا (كبار السن وأولئك الذين يعانون من أمراض مرافقة). توصي السلطات الصينية بإجراء فحص منهجي للحوامل.
حتى الآن ، تم تسجيل حالة واحدة من حالات انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين أو الوليد (أثناء الحمل وأثناء الولادة).
وفقًا لدراسة أجراها باحثون صينيون في جامعة شنتشن ، فإن الأشخاص ذوي فصيلة الدم 0 هم أقل عرضة بنسبة 33٪ للإصابة بفيروس كورونا. على العكس من ذلك ، سيكون الأشخاص المصابون بالمجموعة أ أكثر عرضة للخطر بنسبة 20٪.
وبالتالي ، في تقرير الباحثين الصينيين ، يمكن أن يكون الانتماء إلى فصيلة دم معينة عامل خطر للوصول إلى Covid-19. وجاء في الدراسة الإحصائية المنشورة في المجلة العلمية "MedRxiv" أن:
- الأشخاص في المجموعة O سيكون لديهم خطر أقل بنسبة 33٪ للإصابة بـ Covid-19 مقارنة بالأشخاص في المجموعتين B و AB.
- الأشخاص في المجموعة (أ) لديهم خطر متزايد بنسبة 20٪ للإصابة بـ Covid-19 مقارنة بالأشخاص في المجموعتين B و AB.
لاحظ أن الفرضيتين اللتين طرحهما هؤلاء الباحثون فعالان بغض النظر عن جنس أو عمر الفرد الذي تمت دراسته.
شرح علمي
يوضح جاك لو بيندو ، مدير الأبحاث في Inserm ، في مختبر أبحاث السرطان وعلم المناعة في نانت أنجيه ، أن "هذه النتيجة ليست مفاجئة ، فقد وجدنا نفس الشيء في دراسة أجريت عام 2003 حول وباء فيروس السارس. '.
بالفعل في عام 2008 ، تم اقتراح بدء المسار في دراسة فرنسية نُشرت في علم الجليكوبيولوجيا، التي شارك فيها جاك لو بيندو. في الواقع ، اعتمادًا على فصيلة الدم لدينا ، سيطور الدم أجسامًا مضادة مختلفة.
وهكذا ، في الأشخاص في المجموعة 0 ، جميع rhs مجتمعة ، تحتوي البلازما المكونة للدم على أجسام مضادة لـ A و B: وبالتالي فهي دفاع أفضل ضد الفيروسات ، بما في ذلك فيروس كورونا الجديد. على العكس من ذلك ، بالنسبة للأشخاص في المجموعة 1 ، تحتوي البلازما على نوع واحد فقط من الأجسام المضادة (مضاد B): وهو ما يفسر بعد ذلك دفاعًا واحدًا ضد الفيروس.
درب فصيلة الدم
وفقًا لدراسة أجراها باحثون صينيون في جامعة شنتشن ، فإن الأشخاص ذوي فصيلة الدم 0 هم أقل عرضة بنسبة 33٪ للإصابة بفيروس كورونا. على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يرتدون المجموعة 1 سيكونون أكثر عرضة للخطر بنسبة 20٪.
وبالتالي ، في تقرير الباحثين الصينيين ، يمكن أن يكون الانتماء إلى فصيلة دم معينة عامل خطر للوصول إلى Covid-19. الدراسة الإحصائية المنشورة في المجلة العلمية MedRxiv ، يحدد ما يلي:
- الأشخاص في المجموعة O سيكون لديهم خطر أقل بنسبة 33٪ للإصابة بـ Covid-19 مقارنة بالأشخاص في المجموعتين B و AB.
- الأشخاص في المجموعة (أ) لديهم خطر متزايد بنسبة 20٪ للإصابة بـ Covid-19 مقارنة بالأشخاص في المجموعتين B و AB.
لاحظ أن الفرضيتين اللتين طرحهما هؤلاء الباحثون فعالان بغض النظر عن جنس أو عمر الفرد الذي تمت دراسته.
نُشرت نتائج دراستين علميتين جديدتين في 14 أكتوبر في مجلة Blood Advances. يقدمون بعض التفاصيل حول الصلة بين فصيلة الدم وشدة الإصابة بالفيروس التاجي. أجريت الدراسة الأولى على 473000 شخص ثبتت إصابتهم بفيروس Covid-19. أمضى المرضى الذين يعانون من دم O أو B أقل من الوقت في وحدة العناية المركزة من نظرائهم من النوع A أو AB. كما أنهم احتاجوا أيضًا إلى قدر أقل من التنفس الميكانيكي وغسيل الكلى.أظهرت الدراسة الثانية ، التي أجريت على 95 مريضًا يعانون من Covid-19 الشديدة في مستشفى بكندا ، بين فبراير وأبريل 2020 ، أن المرضى المصابين بالنوع O أو B أمضت فصيلة الدم في العناية المركزة 4.5 يومًا في المتوسط أقل من أولئك الذين لديهم دم من النوع A أو AB ، والذين كانوا في العناية المركزة.
شرح علمي
يوضح جاك لو بيندو ، مدير الأبحاث في Inserm ، في مختبر أبحاث السرطان وعلم المناعة في نانت أنجيه ، أن "هذه النتيجة ليست مفاجئة ، فقد وجدنا نفس الشيء في دراسة أجريت عام 2003 حول وباء فيروس السارس. '.
بالفعل في عام 2008 ، تم اقتراح بدء المسار في دراسة فرنسية نُشرت في علم الأحياء الجليدية ، التي شارك فيها جاك لو بيندو. في الواقع ، اعتمادًا على فصيلة الدم لدينا ، سيطور الدم أجسامًا مضادة مختلفة.
وهكذا ، في الأشخاص في المجموعة 0 ، جميع rhs مجتمعة ، تحتوي البلازما المكونة للدم على أجسام مضادة لـ A و B: وبالتالي فهي دفاع أفضل ضد الفيروسات ، بما في ذلك فيروس كورونا الجديد. على العكس من ذلك ، بالنسبة للأشخاص في المجموعة 1 ، تحتوي البلازما على نوع واحد فقط من الأجسام المضادة (مضاد B): والذي يفسر بعد ذلك دفاعًا واحدًا ضد الفيروس.
.jpg)
