الإباضة

كل شهر من سن البلوغ إلى سن اليأس ، يطلق المبيض بويضة يتم تخصيبها في النهاية بواسطة حيوان منوي. هذه المرحلة الحاسمة في الدورة الشهرية تسمى الإباضة. نظرًا لأن هذه هي الفترة الأكثر خصوبة ، فمن المهم معرفة موعدها من أجل تحسين فرص الحمل.

ما هو التبويض؟

منذ الولادة ، يحتوي مبيض المرأة على مخزون من عدة مئات الآلاف من جُريبات المبيض ، أو العديد من البويضات المحتملة. بين الولادة والبلوغ ، تموت نسبة كبيرة ؛ فقط حوالي 300000 إلى 400000 بويضة متبقية. هذه هي "الجريبات البدائية". كل شهر من سن البلوغ إلى سن اليأس ، يختار أحد المبيضين حوالي 20 من هذه البصيلات لتنضج تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب (FSH). تحتوي كل جريب على بويضة ولكن واحدة فقط (اثنتان في حالة الحمل بتوأم) ، "الجريب السائد" ، ستستمر في النضوج. بمجرد النضج ، تحت تأثير الهرمون اللوتيني (LH) ، يتمزق الجريب ، مما يؤدي إلى إطلاق البويضة: هذه هي الإباضة. ثم تنتقل البويضة إلى قناة فالوب حيث ستلتقي في النهاية بالحيوانات المنوية التي ستخصبها. يصبح الجريب الفارغ "الجسم الأصفر" ، وهي غدة صغيرة تلعب دورًا مهمًا في بقية الدورة وفي الحمل المحتمل.

الإباضة أفضل فترة للخصوبة

بمجرد إطلاق البويضة ، تنتقل عبر الأنبوب حيث يمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة 12 إلى 24 ساعة. يتراوح وقت بقاء الحيوانات المنوية من 2 إلى 5 أيام ، لكن فترة حركتها المثلى تتراوح من 48 إلى 72 ساعة ، ويدمر مخاط ما بعد التبويض الحيوانات المنوية خلال 2 إلى 3 ساعات. لتحسين فرص الإخصاب ، من الأفضل ممارسة الجماع الجنسي قبل خمسة أيام على الأقل من الإباضة وتكراره كل 48 ساعة على الأقل. ومع ذلك ، فإن ممارسة الجنس في التاريخ المحدد للإباضة لا يضمن حدوث حمل بنسبة 100٪. الزوجان الشابان ، اللذان لا يعانيان من مشاكل في الخصوبة ، والذين مارسوا الجنس في أفضل وقت من الدورة ، لديهم فرصة 15 إلى 20٪ فقط للحمل.

كيف تحدد موعد التبويض لها؟

نظريًا ، اعتمادًا على طول الدورة ، تحدث الإباضة في هذا التاريخ:

لدورة عادية مدتها 28 يومًا: اليوم الرابع عشر
لدورة طويلة مدتها 35 يومًا: اليوم الحادي والعشرون
لدورة قصيرة مدتها 22 يومًا: اليوم الثامن.

ومع ذلك ، فإن طريقة الحساب هذه ليست دقيقة لأن يوم الإباضة يختلف من امرأة إلى أخرى ، وبالنسبة للمرأة نفسها ، يمكن أن يختلف من دورة إلى أخرى. أيضًا ، هناك طرق مختلفة لحساب موعد الإباضة بدقة أكبر.

منحنى درجة الحرارة أو طريقة Ogino

تعتمد هذه الطريقة على هذه الحقيقة الفسيولوجية: يؤدي إفراز هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر إلى ارتفاع في درجة الحرارة بمقدار بضعة أعشار من الدرجة (0.3 إلى 0.6 درجة مئوية 4) طوال عمر هذا الجسم الأصفر ، أو 14 يومًا (من الإباضة حتى نهاية الدورة). هذه هي "الهضبة الحرارية". في بداية الدورة التالية (بداية الحيض) ، تنخفض درجة الحرارة إذا لم يكن هناك إخصاب. لذلك ، تتمثل الطريقة في قياس درجة الحرارة اليومية من اليوم الأول للدورة (اليوم الأول من الحيض) من أجل الكشف عن بداية هذه الهضبة الحرارية. هذا يجعل من الممكن معرفة تاريخ التبويض اللاحق لها ، وهذا هو اليوم السابق للهضبة الحرارية.

ومع ذلك ، فإن الطريقة مقيدة: يجب على المرأة أن تقيس درجة حرارتها كل يوم في نفس الوقت (الاستيقاظ ، بعد 6 ساعات على الأقل من النوم ، بما في ذلك 3 ساعات متتالية 5.) وبنفس مقياس الحرارة. مع العلم أن هناك عوامل مختلفة يمكنها تعديل درجة الحرارة: الأدوية ، والكحول ، والنوم المضطرب ، وانقطاع النفس النومي ، والكوابيس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة بأثر رجعي: بمجرد ارتفاع درجة الحرارة ، تنتهي الإباضة. لذلك لا يمكن تطبيقه إلا على دورات منتظمة. في النهاية ، تبين أن الطريقة غير دقيقة تمامًا. أظهرت دراسة 6 التي قارنت تاريخ الإباضة المكتشفة من خلال منحنى درجة الحرارة ذلك الذي تم اكتشافه في الموقع بواسطة الموجات فوق الصوتية داخل المهبل ، ارتباطًا بالتاريخ في 30.4٪ فقط من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، لا تظهر 20٪ من النساء اللواتي يعانين من دورات التبويض أي تغير ملحوظ في درجة الحرارة 7.

اختبار التبويض

يعتمد اختبار الإباضة الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية في الصيدليات على الكشف عن الهرمون الملوتن في البول. نظرًا لأن هذا الهرمون هو محفز الإباضة ، فإن ارتفاعه يشير إلى بداية الإباضة بعد 24 إلى 48 ساعة. الاختبار تنبؤي وسهل الاستخدام وموثوق. يتم استخدامه كل يوم في نفس الوقت من اليوم. لاختيار وقت بدء استخدام الاختبار ، يوصي الأطباء بطرح 16 إلى 18 يومًا من مدة الدورة. على سبيل المثال لدورة مدتها 28 يومًا ، ستبدأ الاختبارات في اليوم العاشر (10-28). إذا كان لديك دورات غير منتظمة ، فمن الأفضل استخدام أقصر الدورات من جميع الدورات والبدء في الاختبار في وقت مبكر حتى لا تفوتك الإباضة.

مراقبة مخاط عنق الرحم أو طريقة بيلينغز

خلال الدورة ، يتغير مخاط عنق الرحم من حيث الكمية والاتساق تحت تأثير الإستروجين:

بعد توقف الدورة الشهرية ، يغيب المخاط لبضعة أيام ، ويجف المهبل.
بعد بضعة أيام ، يظهر مخاط عنق الرحم ويشكل شبكة ضيقة حتى لا تسمح بمرور الحيوانات المنوية. ومن ثم يكون نادرًا جدًا ، أبيض أو أصفر. يستمر الشعور بالجفاف في المهبل.
قبل الإباضة مباشرة ، يتم فك الشبكة للسماح بمرور الحيوانات المنوية. يصبح مخاط عنق الرحم أكثر وفرة وشفافية وخيطية وزلقة ، مثل بياض البيض. يمكن شدها بين الأصابع.
بعد الإباضة ، يتم شد الشبكة لحماية تجويف الرحم ؛ ينضب المخاط وتعود حالة جفاف المهبل.

لذلك فإن طريقة بيلينغز تتضمن مراقبة التغيرات في مخاط عنق الرحم طوال الدورة من أجل الكشف عن الإباضة ، والتي تحدث عندما يكون المخاط أكثر وفرة. ومع ذلك ، فإنه يتطلب معرفة جيدة بجسده. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي التهاب مهبلي يمكن أن يغير المخاط.