التنبيب هو إجراء طبي يتضمن إدخال مسبار في القصبة الهوائية. يقوم هذا الإجراء الروتيني في المستشفيات ، وخاصة في التخدير والعناية المركزة ، بعزل وحماية الشعب الهوائية العلوية وتهوية المريض إذا لزم الأمر.
ما هو التنبيب؟
التنبيب الرغامي هو إجراء طبي يتكون من إدخال أنبوب يسمى الأنبوب الرغامي في القصبة الهوائية ، ويمر إما عبر الفم ، ونادرًا ما يمر عبر الأنف.
كيف تسير عملية التنبيب؟
يتم إجراء التنبيب من قبل الطبيب ، تحت مراقبة النطاق مع تتبع معدل ضربات القلب وتتبع مخطط كهربية القلب. يمكن حقن منتج مهدئ للمريض إذا لزم الأمر ، وتسمح الظروف بذلك.
يتم التنبيب باستخدام جهاز طبي يسمى منظار الحنجرة ، والذي سيساعد في توجيه الإيماءة برؤية أفضل بفضل مسبار الضوء. مع تمدد رأس المريض بشكل مفرط ، يتم إدخال شفرة منظار الحنجرة في الفم ، حتى المزمار ، ثم يتم إدخال أنبوب التنبيب في القصبة الهوائية.
ثم يتم توصيل المسبار بأجهزة مختلفة ، حسب دلالة وظروف التنبيب:
- جهاز مع تهوية يدوية ؛
- جهاز تنفس
- نظام شفط.
يحتاج المريض المنبوب إلى مراقبة مستمرة في العناية المركزة أو العناية المركزة.
متى يتم استخدام التنبيب؟
التنبيب له أغراض مختلفة:
- تحرير الشعب الهوائية
- السماح بالتهوية المساعدة ، أي الدعم التنفسي للمريض ؛
- حماية الشعب الهوائية من استنشاق إفرازات الجهاز الهضمي.
- نضح إفرازات القصبة الهوائية.
لذلك يمكن استخدام التنبيب في حالات طبية مختلفة:
- أثناء الجراحة تحت التخدير العام: يمنع التنبيب اللسان من السقوط مرة أخرى على البلعوم ، ويمنع ارتداد المعدة إلى القصبة الهوائية وتنفيذ التهوية المساعدة ؛
- في حالة انسداد مجرى الهواء بسبب ابتلاع جسم غريب ؛
- في حالة الضائقة التنفسية الحادة أو السكتة القلبية التنفسية ؛
- في مريض فاقد للوعي (غلاسكو <7) ؛
- في حالة إصابة الوجه.
المخاطر
التنبيب هو إجراء جائر ينطوي على مخاطر مختلفة.
المخاطر الفورية وقت التنبيب:
- التنبيب الصعب
- صدمة الأسنان والأنف والبلعوم والبلعوم.
- تشنج قصبي ، تشنج الحنجرة.
- اضطراب ضربات القلب
- انهيار الانتقام
- متلازمة مندلسون (التهاب الرئتين الناجم عن استنشاق إفرازات معدية في القصبات الهوائية).
أو عن بعد:
- الالتهاب الرئوي؛
- تلف الحبال الصوتية.
- آفات محارة أو التهاب الجيوب الأنفية (للتنبيب الرغامي).
.jpg)
