التهاب الكبد (أ ، ب ، ج ، سام)

أنواع

يمكن تصنيف التهاب الكبد إلى فئتين رئيسيتين:

ال التهاب الكبد الفيروسي، بسبب عدوى فيروسية. في البلدان المتقدمة ، تسبب فيروسات التهاب الكبد A و B و C حوالي 90٪ من حالات التهاب الكبد الحادة. فيروسات التهاب الكبد D و E و G مسؤولة أيضًا عن التهاب الكبد.

ال التهاب الكبد غير الفيروسي، بسبب ابتلاع المنتجات السامة للكبد (الكحول ، المواد الكيميائية السامة ، إلخ). يمكن أن ينتج التهاب الكبد غير الفيروسي أيضًا عن أمراض تصيب الكبد ، مثل الكبد الدهني (الكبد الدهني) والتهاب الكبد المناعي الذاتي (التهاب الكبد الالتهابي المزمن ذو المنشأ الغامض ، والذي يتميز بإنتاج الأجسام المضادة الذاتية).

تواتر التهاب الكبد

في كندا ،التهاب الكبد ج هو التهاب الكبد الفيروسي الأكثر شيوعًا: يصيب كل عام حوالي 45 شخصًا من بين كل 100000 شخص ، أما التهاب الكبد B فهو يصيب حوالي 3 من كل 100.000 كندي ، ويصيب التهاب الكبد A 1.5 في 100.0001 ، 42

التهاب الكبد الفيروسي أكثر شيوعًا في الدول غير الصناعية. الالتهاب الكبد A مستوطنة في أفريقيا ، وبعض البلدان في أمريكا الجنوبية وآسيا 2. وينطبق الشيء نفسه على التهاب الكبد B. في الواقع ، في معظم بلدان أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا ، حيث 8 ٪ إلى 10 ٪ من السكان يحملون فيروسالتهاب الكبد بفهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند البالغين (بسبب سرطان الكبد أو تليف الكبد). ما يقرب من 3٪ من سكان العالم مصابون بالفيروسالتهاب الكبد ج. انتشار هذه العدوى في أفريقيا هو الأعلى في العالم: فهو يتجاوز 5٪ 4.

تكافح سلطات الصحة العامة من أجل معالجة التهاب الكبد الفيروسي كثيرا ما تمر مرور الكرام لسنوات. قبل إجراء التشخيص ، قد لا تتسبب العدوى في أضرار جسيمة للجسم فحسب ، بل قد تنتشر أيضًا إلى أشخاص آخرين.

دور الكبد
غالبًا ما يُقارن الكبد بمصنع كيميائي ، فهو أحد أكبر الأعضاء الداخلية. في البالغين ، يزن 1 كجم إلى 1.5 كجم. يقع أسفل القفص الصدري على الجانب الأيمن من الجسم. يعالج الكبد ويخزن (جزئيًا) العناصر الغذائية من الأمعاء. يمكن بعد ذلك استخدام هذه المواد من قبل الجسم عند الحاجة إليها. يساعد الكبد أيضًا في الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم.

المواد السامة (الموجودة في الكحول ، في بعض الأدوية ، في بعض الأدوية ، إلخ) التي يتم تناولها تمر أيضًا عبر الكبد. لمنعها من أن تكون ضارة ، يقوم الكبد بتفتيتها ثم إطلاقها في الأمعاء مع الصفراء ، أو إعادتها إلى الدم بحيث يتم تصفيتها بواسطة الكلى والتخلص منها عن طريق البول.

أوضاع الانكماش

التهاب الكبد A. وهو أقل أنواع التهاب الكبد الفيروسي خطورة. عادة ما يحاربها الجسم في غضون أسابيع قليلة ويبقى محصنًا مدى الحياة. هذا يعني أن الأجسام المضادة للفيروس موجودة ، لكن الفيروس نفسه لم يعد موجودًا. ينتشر فيروس التهاب الكبد أ عن طريق البلعماء او منطعام ملوث. يمكن العثور عليها في براز شخص مصاب وتلوث الطعام أو الماء أو أيدي شخص آخر. الأطعمة النيئة أو غير المطهية جيدًا هي الأكثر عرضة لنقل العدوى. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق المأكولات البحرية التي يتم حصادها من المناطق التي يتم فيها تصريف مياه الصرف الصحي غير المعالجة. خطر انتقال العدوى مرتفع في البلدان ذات الظروف الصحية السيئة. في هذه البلدان ، أصيب جميع الأطفال تقريبًا بالفيروس. اللقاح يساعد في الحماية منه.

التهاب الكبد ب. هذا هو نوع التهاب الكبد في أغلب الأحيان في العالم ، وأيضًا الأكثر فتكًا. ينتقل فيروس التهاب الكبد B أثناء الجنس (يحتوي السائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى عليه) وبواسطة الدم. إنه معدي أكثر من 50 إلى 100 مرة من فيروس الإيدز 3. يمكن أن تؤدي مشاركة الحقن الملوثة إلى انتقال العدوى. الغالبية العظمى من المصابين قادرون على محاربة العدوى تمامًا. حوالي 5٪ ما زالوا مصابين بشكل مزمن ويقال إنهم "حاملون" للفيروس. لا تظهر أعراض على حاملي الفيروس ، لكنهم معرضون بشكل كبير للإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد ، وهما من الأمراض التي تهدد الحياة. يمكن للأم البديلة أن تنقل الفيروس إلى طفلها أثناء الولادة. تم تقديم لقاح منذ عام 1982.

التهاب الكبد ج. التهاب الكبد الوبائي سي هو شكل من أشكال التهاب الكبد الفيروسي الأكثر غدرالأنه ناجم عن فيروس شديد المقاومة. تصل نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى 80٪ سجلات. التعرف على هذا الأخير حديث نسبيًا: فهو يعود إلى عام 1989. ينتقل الفيروس غالبًا عن طريق الاتصال المباشر مع دم الإنسان الملوث وتشمل هذه تبادل الحقن المستخدمة في حقن المخدرات ، ونقل الدم الذي لم يتم فحصه ، وإعادة استخدام الإبر والمحاقن غير المعقمة. في حالات نادرة ، يتم الإصابة به أثناء ممارسة الجنس غير الآمن مع الأشخاص المصابين ، خاصةً إذا تم تبادل الدم (الحيض ، الإصابات في الممرات التناسلية أو الشرجية). إنه السبب الأول لزرع الكبد. لا يوجد لقاح للحماية منه.

التهاب الكبد السام. غالبًا ما يحدث بسبب تعاطي الكحول أو تناوله أدوية. ابتلاع الفطر غير صالح للأكل ، التعرض ل المواد الكيميائية (في مكان العمل ، على سبيل المثال) وكذلك ابتلاع منتجات صحية طبيعية أو النباتات السامة للكبد (مثل نباتات عائلة Aristolochiaceae ، بسبب احتوائها على حمض الأرستولوكيك ، والسنفيتون ، بسبب مركبات البيروليزيدين التي تحتوي عليها) يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الكبد السام.اعتمادًا على المادة التي يتم تناولها ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد السام بعد التعرض لساعات أو أيام أو شهور. عادة ، تهدأ الأعراض عندما تتوقف عن التعرض للمادة الضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تعاني من تلف دائم في الكبد ، مثل تليف الكبد.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب أو الذي يتم علاجه بشكل سيء إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

التهاب الكبد المزمن. هذا هو التعقيد الأكثر تكرارا. يقال إن التهاب الكبد مزمن إذا لم يتم علاجه بعد 6 أشهر. في 75٪ من الحالات ، تكون نتيجة التهاب الكبد B أو C. وعادة ما يتم علاج التهاب الكبد المزمن بشكل صحيح في غضون سنة إلى ثلاث سنوات.

التليف الكبدي. تليف الكبد هو إفراز مفرط "للندوب" في الكبد ، والتي تكون نتيجة لهجمات متكررة (عن طريق السموم والفيروسات ، إلخ). تؤدي هذه "الحواجز الليفية" إلى إعاقة التدفق الحر للدم عبر العضو. 20٪ إلى 25٪ من التهاب الكبد المزمن يتطور إلى تليف الكبد إذا كان العلاج لا يعمل بشكل كامل أو إذا لم يتم اتباعه بشكل جيد.

سرطان الكبد. إنها المضاعفات النهائية لتليف الكبد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن سرطان الكبد يمكن أن ينتج أيضًا عن سرطان موجود في عضو آخر ينتشر إلى الكبد عن طريق ورم خبيث. التهاب الكبد B و C ، وكذلك التهاب الكبد السام الناجم عن الاستهلاك المفرطكحول هم الأكثر عرضة للتطور إلى السرطان.

التهاب الكبد مداهم. نادرًا ما يتسم التهاب الكبد الخاطف بفشل الكبد الشديد الذي لم يعد قادرًا على أداء وظائفه. يحدث تدمير هائل لأنسجة الكبد ويتطلب زرع الأعضاء. يحدث غالبًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد السام. لحوالي 1 من كل 4 أشخاص ، فهي قاتلة على المدى القصير.