مرض الجزر المعدي المريئي (حرقة الفؤاد)

مرض الارتجاع المعدي المريئي يعني أن جزءًا من محتويات المعدة يتحرك صعودًا إلى المريء (القناة التي تربط الفم بالمعدة). تنتج المعدة عصارات معدية ، وهي مواد حمضية للغاية تساعد على هضم الطعام. ومع ذلك ، فإن بطانة المريء ليست مصممة لمقاومة حموضة محتويات المعدة. لذلك يتسبب الارتجاع في التهاب المريء مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان والتهيج. بمرور الوقت ، يمكن أن يحدث تلف في المريء. لاحظ أن انخفاض مستوى الارتجاع أمر طبيعي وغير منطقي ، وهذا ما يسمى بالارتجاع الفسيولوجي (الطبيعي).

في اللغة الشائعة ، غالبًا ما يشار إلى حرقة المعدة على أنها مرض الجزر المعدي المريئي.

الأسباب

في معظم الأشخاص المصابين به ، يحدث الارتجاع بسبب خلل في العضلة العاصرة للمريء السفلية. هذه العضلة العاصرة عبارة عن حلقة عضلية تقع عند تقاطع المريء والمعدة. عادة ما يكون مشدودًا ، مما يمنع محتويات المعدة من الصعود إلى المريء ، وفتح فقط للسماح بمرور الطعام المبتلع ، وبالتالي يعمل كصمام واقي.

مع الارتجاع ، تنفتح العضلة العاصرة في الأوقات الخاطئة وتسمح لعصارة المعدة بالارتفاع من المعدة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء من ارتجاع الحمض بعد تناول الطعام أو في الليل. ظاهرة القلس هذه شائعة جدًا عند الرضع ، لأن العضلة العاصرة لديهم غير ناضجة.

يمكن أيضًا ربط مرض الجزر المعدي المريئي بفتق الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يتحرك الجزء العلوي من المعدة (الموجود عند تقاطع المريء) مع المريء إلى القفص الصدري من خلال فتحة الحجاب الحاجز (فتحة الحجاب الحاجز).

ومع ذلك ، فإن فتق الحجاب الحاجز ومرض الجزر المعدي المريئي ليسا مترادفين ، ولا يرتبط فتق الحجاب الحاجز دائمًا بالارتجاع.

انتشار

في كندا ، يقدر أن 10 إلى 30٪ من السكان سيتضايقون من نوبات عرضية من الارتجاع المعدي المريئي. وسيصاب 4٪ من الكنديين بارتجاع المريء يوميًا بنسبة 30٪ مرة واحدة في الأسبوع.
أظهرت دراسة أمريكية أن 44٪ من الأشخاص يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي مرة واحدة على الأقل شهريًا.

يعتبر القلس شائعًا للغاية عند الرضع ، ولكنه لا يحدث دائمًا بسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي. يقدر الخبراء أن 25٪ من الأطفال يعانون من ارتداد حقيقي 8. يصل إلى الحد الأقصى عند حوالي 4 أشهر 9.

تطور

في غالبية البالغين المصابين ، تكون أعراض الارتجاع مزمنة. غالبًا ما توفر العلاجات تخفيفًا كاملاً ، ولكن مؤقتًا ، للأعراض. هم لا يعالجون المرض.

عند الرضع ، يزول الارتجاع عادةً بين 6 و 12 شهرًا مع نمو الطفل.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التعرض المطول للمريء لمواد معدية حمضية إلى:

• التهاب (التهاب المريء) ، مع وجود آفات في المريء تتسبب بشكل أو بآخر في حفر القرح (أو القروح) على جدار المريء ، والتي يتم تصنيفها على 4 مراحل ، حسب عددها ، وعمقها ، ومداها ؛
• يمكن أن يسبب هذا الالتهاب أو القرحة نزيفًا.
• تضيق قطر المريء (تضيق هضمي) ، مما يسبب صعوبة في البلع وألمًا أثناء البلع ؛
• مريء باريت. هذا هو استبدال الخلايا الموجودة في بطانة المريء بخلايا تنمو بشكل طبيعي في الأمعاء. يرجع هذا الاستبدال إلى "الهجمات" المتكررة لحمض المعدة في المريء. لا يصاحبها أي أعراض خاصة ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق التنظير الداخلي لأن اللون الرمادي والوردي الطبيعي للأنسجة في المريء يتحول إلى لون السلمون الملتهب. مريء باريت معرض لخطر الإصابة بالقرحة ، والأهم من ذلك ، سرطان المريء.

يمكن أن يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي أيضًا مضاعفات بعيدة 10:

• سعال مزمن
• صوت أجش
• تشنج الحنجرة
• سرطان المريء أو الحنجرة في حالة ارتداد غير متحكم فيه وغير مراقب

متى تستشير؟

في كل حالة من الحالات أدناه ، يُنصح باستشارة الطبيب.

• إحساس بالحرقان والقلس الحمضي عدة مرات في الأسبوع.
• تتداخل أعراض الارتجاع مع النوم.
• تعود الأعراض بسرعة عندما تتوقف عن تناول الأدوية المضادة للحموضة.
• استمرت الأعراض لأكثر من عام ولم يتم تقييمها من قبل الطبيب.
• هناك أعراض مقلقة (راجع قسم أعراض الحموضة المعوية).